Современная флебология, включенная в общую хирургию, в последнее время активно развивается и становится отдельной востребованной специальностью среди населения.
Варикозная болезнь, связанная с гиподинамией, недостаточной физической активностью и длительным статическим нагрузками (например, продолжительным сидением за компьютером или в автомобиле), признается одним из признаков современного образа жизни. Число людей, страдающих от этого заболевания, постоянно возрастает.
Когда следует обратиться к флебологу? Обычно первые симптомы варикоза преимущественно косметические.
Подобные изменения, как видоизмененные, извитые вены, становятся очевидными для человека, особенно у женщин, которые обычно более внимательны к своей внешности. В течение времени такие вены увеличиваются в размерах и становятся еще более заметными.
Появление симптомов, таких как усталость и тяжесть в ногах, отёки, возникающие вечером, ощущение жжения и судороги, могут свидетельствовать о проблемах с венозной системой у пациента. В таких случаях необходима консультация у флеболога, который проведет компетентную диагностику и назначит соответствующее лечение. Возможно, потребуется оперативное вмешательство или проведение определенных процедур.
В настоящее время флебология, наверное, можно сказать, практически перевернулась с ног на голову, потому что появились современные методы лечения варикозной болезни.
Ранее лечение варикоза ассоциировалось с крупными операциями, требовалось пребывание в больнице и использование общего наркоза. Это была серьезная нагрузка для пациента. Однако современная флебология в различных странах, в том числе в Европе и Америке, перешла к проведению процедур в офисных условиях.
Пациент теперь может получить лечение практически без госпитализации и обезболивания. Все процедуры могут быть завершены за одно посещение. Сначала пациент должен обратиться к врачу-флебологу, который проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен на первичном приеме.
Это позволит выявить любые проблемы и нарушения кровотока в венах. В венозной системе кровь должна двигаться только в одном направлении — снизу вверх, к сердцу. Чтобы предотвратить обратное течение крови, в венах у человека есть клапаны, которые не позволяют ей опускаться вниз.
Когда мышцы сокращаются, они помогают проталкивать кровь в направлении сердца, при их расслаблении кровь пытается падать вниз, но ее останавливают клапаны, которые находятся в венах. При развитии варикозной болезни происходит разрушение этих клапанов, они перестают нормально функционировать.
Какое-то повышение давления в сосудистой стенке приводит к тому, что повышается давление в поверхностных венах, они выходят наружу. То есть мы видим расширенные, увеличенные вены. Это говорит о том, что в вене повышенное давление.
Когда человек приходит на прием к флебологу, врач должен ответить в первую очередь на такие вопросы, как есть ли изменения клапанной системы вен, то есть нуждается этот человек в лечении или это всего лишь косметические проявления.
Ведь одной из самых легких форм варикозной болезни, являются, так называемые, сосудистые звездочки — это чисто косметическая форма заболевания, в этом случае не нарушаются клапаны в магистральных венах, такой человек не нуждается ни в каком серьёзном лечении.
При выполнении ультразвукового сканирования, врач флеболог проверяет, как работают вены, как работают клапаны. Если выявляется вена, в которой клапаны не работают, это является уже показанием к тому, что уже как-то на эту вену надо воздействовать. И здесь как раз таки проявляется этот краеугольный камень хирургии, как человека лечить, как его дальше оперировать.
Диагностика варикозной болезни и диагностика состояния вен нижних конечностей пациента, сугубо техническая, то есть нельзя поставить диагноз пощупав ногу, посмотрев своими глазами и сказать что у пациента варикозная болезнь и ее надо лечить.
Этого недостаточно, то есть, по европейским, американским стандартам, отечественным стандартам, самой главной процедурой является ультразвуковое дуплексное сканирование, которое выполняются с помощью специализированных аппаратов, позволяющих видеть вены, измерять их размер, увидеть правильность кровотока, и которые позволяют увидеть вообще, куда идёт кровь, вверх, вниз, в какую сторону, визуализировать все эти вены.
Таким образом, существует масса процедур, которые выполняются при варикозной болезни. Всё лечение варикозной болезни должно начинаться с диагностики, с ультразвукового дуплексного сканирования, которая выполняется сразу на приеме, оно должно выполняться в положении стоя, потому что физиологическое положение человека это прямохождение, это положение стоя.
В некоторых случаях возможно выполнение дуплексного сканирования в положении лёжа, но это если нужно.
