Варикоз у беременных | Сосудистый хирург, флеболог, доктор И.А. Губарев

Варикоз у беременных

 

Среди опасностей, подстерегающих беременную женщину важное место занимает варикозная болезнь. Давайте все-таки разберемся в том, что это такое, от чего она бывает и как с этим бороться.

 

Природой предусмотрено две принципиально разные системы кровообращения, это артериальное кровообращение и венозное. Как известно из школьного курса, по артериям всегда кровь притекает к органам и тканям, это кровь богата кислородом, питательными веществами, которые кровь отдает клеткам нашего организма. А в ответ на это кровь получает продукты жизнедеятельности клеток. Соответственно, эти продукты попадают в венозный кровоток. Дальше в сторону сердца, и далее формируются малые и большие круги кровообращения. То есть это две принципиально разные системы кровотока, которые осуществляют строго свои функции. Тем самым, в общем-то, является очень важной составляющей нашего организма. Флебология, это наука о венах. Прежде всего, флебология рассматривает такие вопросы, как патология венозной системы. Кроме того, в сферу деятельности флебологов входят различные осложнения варикозной болезни, нарушение лимфатического оттока, хроническая лимфовенозная недостаточность.

 

Точно также, как эти две разные, по сути системы, у них имеются свои особенные заболевания. Если говорить о венозной системе, то первую очередь необходимо рассматривать самые распространенные патологии сосудов — варикозная болезнь. В основе этого заболевания лежит врожденная или первичная, или приобретенная слабость соединительнотканных структур венозной стенки. То есть, в результате этого, вена теряет свои упруго-эластические свойства и имеет предрасположенность к своему расширению. Это в дальнейшем за собой влечет целый каскад различных реакций, которые при запущенных случаях заболевания могут привести к тем или иным осложнениям, до которых допускать, конечно, не стоит. Дело в том, что традиционно принято считать также, что самые начальные, первые проявления заболевания, это всем известные сосудистые звездочки. На ранних стадиях этой болезни лучше обращаться к специалисту. Потому как визуальное проявление не всегда в полной мере отражает истинную картину, которая творится в системе венозного кровообращения нижних конечностей. Только опытный специалист, врач флеболог, на основании симптоматических каких-то проявлений, жалоб пациента и прежде всего ультразвукового обследования, помогает правильно и своевременно, что самое важное, поставить диагноз и предпринять те или иные меры. Может быть, даже и профилактического характера поначалу. Но, тем не менее, это говорит о том, что своевременное обращение к специалисту данной области это залог успешной жизни с данным заболеванием.

 

Варикозная болезнь, прежде всего, рассматривается в отношении нижних конечностей. Есть варикозное расширение вен других органов, но оно имеет несколько иную причину происхождения. Если говорить о нижних конечностях, то речь идет о том, что мы существа прямоходящие. Опять же, флебологи говорят, что варикозная болезнь это своего рода расплата человечества за прямохождение. Ведь ноги за нашу жизнь испытывают довольно серьезные нагрузки. Кто-то посчитал, что в день человек в среднем ходит до 19 тысяч шагов. Вдумайтесь, мы постоянно находимся в вертикальном положении. Если есть предрасположенность к данному заболеванию, если есть какие-то факторы, которые способствуют развитию болезни, то высока вероятность дебюта заболевания и его развития. В этой связи сразу же хотелось бы сказать о том, каковы эти факторы. Безусловно, в первую очередь, нужно поставить беременных женщин. Потому что в процессе беременности организм женщины претерпевает очень серьезные изменения. Несколько факторов способствуют тому. В первую очередь, это изменение гормонального фона. Природой предусмотрено, что женский организм должен готовиться к будущим родам. Начиная с самых ранних сроков беременности вырабатывается гормон прогестерон, его называют гормон беременных. А также эстроген. Дело в том, что эти гормоны, не вполне благотворно, а можно сказать, что патологическим образом влияют на упругие свойства сосудов, приводят к повышенному кровенаполнению сосудов, это физиологично, так в принципе природой задумано. Это должно быть так, но опять же, учитывая то, что мы говорим о предрасположенности, вот эти дополнительные факторы могут способствовать началу или дебюту заболевания. Кроме того, растет матка, плод развивается. Здесь, таким образом, добавляется второй фактор, механический. В области малого таза у нас проходят очень крупные венозные стволы или сплетения. Растущая матка давит на эти вены, тем самым механически препятствуя оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того необходимо питать уже два организма. Организм мамы и организм плода. В этой связи повышается объем циркулирующей крови, этот прирост составляет порядка 30%. В совокупности эти три фактора дают довольно серьезную нагрузку. Вены могут постепенно расширяться.

 

Если говорить о профилактике варикозной болезни, то в первую очередь мы должны упомянуть о компрессионном трикотаже или вообще компрессионной терапии. Это очень важный компонент, не только для профилактики, но и для лечения варикозной болезни. На сегодняшний день существует специальные антиварикозные изделия, так называемый компрессионный трикотаж. Этот компрессионный трикотаж позволяет высокоэффективно препятствовать развитию болезни. В частности, при беременности. Сейчас очень много фирм, которые выпускают компрессионное белье именно для беременных и в каких-то сроках, как только какие-то симптомы хронической венозной недостаточности замечаются, лучше конечно носить компрессионное белье. Существуют также специальные крема и мази для беременных. Мази или гели, какими бы они современными не были, главные задачи не решают. Они не лечат варикоз, они не устраняют измененные вены, но тем не менее, они субъективно могут помочь пациенту, который испытывает какие-либо симптомы, чувство тяжести, усталости в ногах. За счет добавления в такие крема венотонизирующих препаратов, ментола, который создает охлаждающий эффект, так или иначе многие пациенты говорят о том, что это субъективно помогает. Если помогает, почему нет. Это можно использовать, тем более учитывая тот факт, что во время беременности арсенал флеболога в общем-то сжат.

 

Кроме того, еще до наступления беременности следует обратить внимание на свое физическое состояние. Побольше заниматься спортом, чтобы не было потом проблем. Беременным женщинам настоятельно рекомендовано избегать статических нагрузок, даже во время беременности нежелательно длительно пребывать в положении стоя или сидя. Надо больше двигаться, заниматься гимнастикой, плаванием. Если говорить о диете, то это уменьшение соли, употребление в пищу рациона, богатого растительной клетчаткой. Желательно избегать ношение тесного белья, тесной одежды, тесных брюк. Не надо ходить в тесной обуви на высоком каблуке, обувь должна быть с физиологическим подъемом, должна быть свободной, по крайней мере, во время беременности. И конечно же, необходимо проконсультироваться с доктором и выполнить ультразвуковое обследование. 

 

Ультразвуковое обследование вен нижних конечностей на сегодняшний день является, пожалуй, приоритетным методом исследования при варикозной болезни. Будь то допплерографическое исследование, или ультразвуковое ангиосканирование. На сегодняшний день именно этот метод позволяет с большой точностью поставить своевременно правильный диагноз. А, соответственно, назначить необходимые рекомендации, а может быть даже и лечение.

 

В некоторых случаях, если расширение вен во время беременности было физиологично, то есть в определенных рамках, физиологичной нормы, то нередко эти изменения регрессирует и просто уходят. К большому сожалению, очень часто бывает картина другая, когда во время беременности страдают не только сама вена, но еще и клапанный аппарат этой вены. И тогда не все симптомы варикозной болезни, не все изменения, которые характерны во время беременности, уходят. Тогда это повод для принятия определенных решений в плане лечения развивающейся варикозной болезни.

Вы можете задать вопрос доктору на любом из сервисов ниже:

Вопросы и ответы
Контакты
Адрес: г. Москва, м. Спортивная, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
  • Бесплатный звонок по России 8 (926) 226 72 42
  • Москва 8 (985) 226 72 42