Удаление вен лазером в Москве: лечение варикоза лазером, показания, противопоказания, результаты операций | Сосудистый хирург, флеболог, доктор И.А. Губарев

Удаление вен лазером в Москве: лечение варикоза лазером, показания, противопоказания, результаты операций

 

Удаление вен лазером относится к малоинвазивным технологиям современной флебологии. Оно заключается в термическом воздействии лазерного излучения  на пораженную вену с помощью специального оборудования и закрытии этой  измененной вены под действием высоких температур.

 

Лечение варикоза лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной флебологией, которая подходит к проблеме лечения варикозного расширения вен нижних конечностей операционно и предлагает пациенту классическую операцию по удалению патологических вен с наркозом, госпитализацией, реабилитацией, как минимум, в течение месяца с нахождением на больничном листе.

Общая характеристика лазерного лечения варикоза:

— Фактически лечение вен нижних конечностей лазером проводится амбулаторно;

— Предоперационная подготовка отсутствует;

— Риск развития послеоперационных осложнений минимальный и стремится к нулю;

— Трудоспособность после вмешательства полностью сохраняется;

— Практически полностью отсутствуют ограничения в активности в послеоперационном периоде;

— Лазерное лечение варикозного расширения вен может выполняться даже у «тяжелых» пациентов с сопутствующими заболеваниями и высоким операционным и анестезиологическим риском;

— Является малотравматичным видом вмешательства без разрезов и швов;

— Выполняется без наркоза, в условиях местной анестезии;

— Лазерное удаление вен на ногах лишено нежелательных послеоперационных последствий: гематом, онемения, отеков;

— По эффективности сопоставима с классической флебэктомией и является методом выбора хирургического лечения варикозной болезни на сегодняшний день.

 

Абсолютные противопоказания к операции удаления вен на ногах лазером:

— Тромбоз или тромбофлебит подкожных вен в острой стадии;

— Тромбоз глубоких вен в острой стадии;

— Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в острой фазе в зоне предполагаемого вмешательства;

— Посттромботическая болезнь с окклюзией глубоких вен.

— Установленный диагноз тромбофилии.

 

Относительные противопоказания к операции удаления варикоза лазером:

— Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей с низким показателем ЛПИ при невозможности ношения компрессионного трикотажа;

— Индивидуально высокий риск тромбоэмболических осложнений;

— Декомпенсированная сопутствующая патология;

— Ограниченно подвижные пациенты, которым крайне сложна какая-либо активизация в послеоперационном периоде.

 

Возможные технические ограничения методики лечения варикоза вен на ногах лазером:

— Выраженная извитость патологически измененных подкожных вен;

— Небольшой диаметр (менее 3 мм) подкожной вены и невозможность ее пункции;

— Посттромботические изменения в подкожных венах.

Показания к лазерной операции на венах:

Рефлюкс (обратный ток крови) по:

— Большой подкожной вене;

— Малой подкожной вене;

— Добавочной подкожной вене;

— Вене Джиакомини;

— Перфорантным венам.

 

Подготовка больного к лазерному лечению вен:

Специальной подготовки пациента лазерная коррекция вен не требует. Больному необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований перед хирургическим вмешательством (стандартный список анализов для госпитализации).

Накануне перед вмешательством необходимо побрить оперируемую конечность. Операция, за редким исключением, проводится натощак. Непосредственно перед проведением операции на венах ног лазером врач флеболог осуществляет разметку и маркировку кожи конечности под ультразвуковым контролем, отмечая патологически измененные притоки подкожных вен и перфорантные вены.

 

Техника выполнения лазерной операции на венах нижних конечностей

Под местной анестезией, в условиях операционной, с соблюдением всех правил стерильности, асептики и антисептики, в больные вены пациента под ультразвуковым контролем через маленький двухмиллиметровый прокол вводится специальный катетер, который представляет собой оптоволоконную трубку, подающую лазерное излучение. После анестезии, которая проводится вдоль пораженной вены, запускается лазер и, постепенно извлекая световод из вены, ее стенка закрывается, осуществляется лазерное удаление варикозно расширенных вен. Вся процедура занимает около 30 минут.

Через какое-то время организм полностью эту вену самостоятельно уничтожает, она полностью рассасывается, и если через полгода — год выполнить УЗИ, то этой вены уже не будет. То есть, в ходе такой операции убирается причина варикозной болезни, потому что именно эта вена со свободными клапанами является причиной варикозного расширения вен на ноге. Если у пациента была симптоматика хронической венозной недостаточности,  тяжесть или отёки в ногах, трофические нарушения, то дальнейшее лечение уже проходит амбулаторно. Пациент носит определенный компрессионный трикотаж, наблюдается у флеболога и, в общем-то, этого бывает достаточно.

 

Если же у пациента есть желание решить и косметические проблемы на ногах, то в дальнейшем возможно выполнение склеротерапии, то есть склеивания видимых мелких вен с помощью специального химического раствора.

В случае, если вены до операции были достаточно крупные, и выпадали наружу, то, как правило, лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером комбинируют с, так называемой, процедурой микрофлебэктомии. То есть, основная магистральная  подкожная вена склеивается с помощью лазерного луча, а те вены, которые выходят под кожу, удаляются через микро проколы под местной анестезией. Такое сочетание двух современных методик дает наилучший косметический и лечебный результат.

 

Послеоперационный период лазерной операции вен

Человек ложится на операционный стол, имея варикозное расширение вен, а встает с операционного стола, не имея варикозного расширения вен. То есть эффект лечения варикозного расширения вен нижних конечностей лазером наступает моментально. После процедуры пациент, как ни фантастически это звучит, встает с операционного стола своими ногами и может покинуть клинику через 15-20 минут. Иногда люди, которые страдали до операции отеками, ещё какими-то неприятными ощущениями по ходу вен, буквально сразу отмечают облегчение. Время, когда человек может вернуться к работе, зависит не только от врача, но и от самого пациента и его работы. Зачастую люди, фанатично преданные своему делу, идут на свое рабочее место с операционного стола. Если человек занимается тяжёлым физическим трудом, то определенные ограничения у него будут в течение первой недели, и в частности, это касается ограничения, связанного с подъемом тяжестей. Второе ограничение, которое будет у пациента после данной процедуры, это использование компрессионного трикотажа, которым просто нужно будет пользоваться в течение ближайших недель после операции.

Никаких других ограничений, как правило, не бывает. То есть обычная жизнь человека не страдает. Он сразу после процедуры возвращается в семью, в работу, к детям, к родственникам. Туда, где его ждут.

 

Возможно ли проведение лазерного лечения вен нижних конечностей у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией?

Не нужно бояться возраста, нужно пройти необходимое обследование, чтобы понять есть противопоказания или это только возраст. Зачастую наиболее пожилые пациенты переносят операцию даже легче, чем молодые. Потому, что они уже прожили жизнь, в их жизни были более страшные моменты, чем встреча с хирургом. Это мудрость и это более низкий порог болевой чувствительности. Бывают, конечно, ситуации, когда просто пациенту временно не желательно оперироваться, например, если вы болеете гриппом, понятно, что в этот момент не стоит ложиться к хирургу на стол. Но иногда бывают заболевания более опасные, чем варикозное расширение вен. Безусловно, такие тоже есть. В этой ситуации к вопросу операции нужно подходить взвешенно, совместно с Вашим врачом. 

 

Возможно ли проведение такой операции у пациентов с трофическими язвами?

Процедура лазерной операции на варикоз рекомендуется и пациентам с трофическими нарушениями кожи ног, потому, что если кожа уже изменена, то какие-то грубые хирургические манипуляции, связанные со швами и разрезами на трофически изменённой коже повышают риск осложнений, плохого заживления, что затягивает процесс реабилитации. Так как в ходе процедуры врач флеболог наносит минимальную травму, то есть фактически это только прокол — не будет ни швов, ни разрезов, никаких синяков, гематом, как правило, у пациентов с трофическими язвами и изменениями кожи эта процедура более безопасная, нежели классическая хирургическая операция. 

 

Не надо бояться похода к врачу. Не надо тянуть и упускать драгоценное время, которое Вы могли бы провести совсем по-другому. Возможно, что решение Вашей проблемы ближе и проще, чем Вам это казалось. Сейчас методы лечения варикозного расширения вен позволяют убрать варикоз лазером быстро, эффективно и безопасно.

 

 

Запись на консультацию по телефону: 8-985-353-51-90

 

 

Наши результаты лечения варикоза лазером

 

 

 

Вы можете задать вопрос доктору на любом из сервисов ниже:

Вопросы и ответы
Контакты
Адрес: г. Москва, м. Спортивная, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
  • Бесплатный звонок по России 8 (926) 226 72 42
  • Москва 8 (985) 226 72 42